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電話番号	例）09012345678（ハイフンなし）
Eメールアドレス	例）info@soku-apo.jp
年齢※	歳
ご利用プラン※	待ち合わせ（昼）お届け（夜）
ご利用日時 ※	年月日時分頃
ご利用コース
ご利用金額	円例）32000（数字のみ、記号等なし）
コンパニオン名※
ご指名属性
お客様へのご挨拶自己紹介	最高に良かった良かった普通悪かった最悪だった
言葉遣い・態度	最高に良かった良かった普通悪かった最悪だった
会話の内容	最高に良かった良かった普通悪かった最悪だった
お客様に対して	ご迷惑な言動（時間延長やチップの要求等）がありましたか？あったなかったあった場合：
サービスの内容	積極的だった普通消極的だった
断られたサービス（複数選択可）	Dキス生フェラ 69 スマタアナル舐め指入れ口内発射全身リップローションプレイその他：
テクニック	最高に良かったまあまあ良かった普通あまりなかった全然なかった
上記以外の評価	コンパニオンについてお書き添えください。良かった点：悪かった点：
フロントの対応	最高に良かった良かった普通悪かった最悪だった
コメント※	Webサイトにて、ご紹介させて頂く場合がございます。苦情、その他もこちらへお書き添えください。

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